令人惊讶的因素意味着数百万人可能被误诊为高血压

新的研究表明，由于不正确的测量技术，数百万人可能被错误地诊断为高血压。美国心脏协会建议在病人坐着并支撑着的情况下测量血压，但许多医疗保健专业人员偏离了这种方法。研究发现，在检查台上的读数与在椅子上的读数有显著差异。

研究表明，不恰当的血压测量技术可能导致数百万人被误诊为高血压。该研究显示，在非推荐姿势下的读数存在显著差异，强调了健康的重要性遵循既定指南对准确诊断和治疗的重要性。

一项新的研究表明，数百万血压正常的人可能因为测量时姿势不当而被错误地归类为血压过高。

美国心脏协会(American Heart Association)和美国心脏病学会(American College of Cardiology)的指南要求患者坐在椅子上，脚平放在地板上，背部得到支撑，手臂戴着血压袖带，支撑在心脏水平。这样做有助于确保准确的读数。然而，许多医疗保健专业人员在病人坐在检查台上测量血压时，让他们的腿晃来晃去，背部和手臂没有支撑。

“这不利于准确测量血压，”研究人员兰迪·韦克斯勒博士说，他是哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的初级保健医生。他于11月11日星期六在费城举行的美国心脏协会科学会议上介绍了这项研究。

如何让你的血压检查美国心脏协会信息图。资料来源:美国心脏协会新闻

有限公司错误分类的后果

韦克斯勒说，被错误地归类为高血压，也被称为高血压，可能会导致“人们接受不需要的治疗”。“人们可能不需要服用那么多有副作用的药物。因此，良好而准确的血压测量变得非常重要。”

研究方法及结果

在这项研究中，150名成年人被随机分为三组。在一组中，血压读数在固定高度的检查台上进行，然后在可调节位置的检查椅上进行。第二组以相反的顺序读取相同的读数。第三组在考试椅上完成了两套阅读材料。每组读数前都有一段休息时间。结果被汇总起来，并将在桌子上测量的三次平均值与在椅子上测量的平均值进行比较。

在检查台上取得的读数显示，平均收缩压(最高值)比坐在椅子上的人高出7毫米汞柱，平均舒张压(最低点)比坐在椅子上的人高出4.5毫米汞柱。研究人员得出结论，这种差异大到足以将数百万血压实际上在正常范围内的人错误地归类为高血压患者。

韦克斯勒说:“我们对结果的不同并不感到惊讶。”“我们对差异之大感到惊讶。”这项研究结果发表在9月份的《临床医学》杂志上。

更广泛的影响和解决方案

据估计，近一半的美国成年人患有高血压。当血压持续达到或超过130 mmHg收缩压或80 mmHg舒张压时，诊断为高血压。

费城宾夕法尼亚大学医学院(Penn Medicine)的肾病学家乔达娜·科恩(Jordana Cohen)博士没有参与这项新研究，她说，那些在不需要的时候服用降压药的人有将血压压得过低的风险，这种情况被称为低血压。低血压会引起头晕、头晕和昏厥，并可能导致跌倒。

“我们需要确保我们正确测量血压并正确治疗它，”科恩说，他也是宾夕法尼亚大学的医学副教授。“卫生系统需要优先考虑这一点。我们必须说服他们这样做在经济上是明智的，因为这会带来更好的结果。”

韦克斯勒说，医疗保健专业人员看到如此多的慢性疾病患者，以至于他们往往没有足够的时间正确测量血压。研究表明，初级保健提供者每天需要26小时以上的时间来遵循所有预防和慢性疾病护理指南，或者每天需要9小时以上的时间来提供基于团队的护理。

“我们需要让事情变得更有效率，”韦克斯勒说，并补充说，未来的研究应该寻找这样的策略。“但我们如何在不拖慢访问进程的情况下做出可行的改变?”

参考文献:Bruce S. Alpert、Joseph E. Schwartz、Mira Shapiro和Randell K. Wexler于2023年9月14日在ecclinicalmedicine上发表的“常规与美国心脏协会推荐的血压测量技术(正确血压)结果的比较:一项随机队列研究”。DOI: 10.1016/ j.c eclinm. 2023.102219share TWEET REDDIT电子邮件共享